» » » » Игорь Зеленкевич: у здравоохранения Беларуси должны быть другие ориентиры

Игорь Зеленкевич: у здравоохранения Беларуси должны быть другие ориентиры

О том, что можно сделать, чтобы развитие здравоохранения оставалось устойчивым, Naviny.by беседуют с Игорем Зеленкевичем , который в 1997-2001 годах возглавлял Министерство здравоохранения, а ранее был начальником управления здравоохранения Мингорисполкома.

— Минздрав заявил, что, несмотря на сложности в экономике, мероприятия всех госпрограмм в сфере здравоохранения в 2011 году были профинансированы в полном объеме. В минувшем году расходы на здравоохранение превысили 9,8 трлн. рублей. В здравоохранении в 2010 году на каждого жителя пришлось 205 долларов в эквиваленте, а в 2011 году — 225. Получается, что сфера развивается?

— На фоне государств СНГ наше здравоохранение выглядит прилично, и я рад этому. Однако у Беларуси должны быть другие ориентиры. Во-первых, на конечный результат, то есть снижение смертности от тех или иных заболеваний. Во-вторых, если мы говорим, что живем в Европе, необходимо сравнивать свои достижения с европейскими. Там в качестве критерия оценки расходов государства на охрану здоровья населения принято оценивать их в отношении ВВП. Сейчас в Беларуси этот показатель около 4% от ВВП.

— В бюджете 2010 года расходы на здравоохранение предусматривались еще меньше — в размере 3,24% от ВВП. При этом в странах ЕС они составляют 7-9% от ВВП. Значит, в Беларуси тратится средств все же недостаточно?

— На мой взгляд, в Беларуси необходимо расходовать порядка 6% от ВВП на здравоохранение. Правда, способна ли экономика обеспечить такое финансирование?

— Возможно, ответ на этот вопрос лежит в сфере выбора приоритетов?

— Возможно. Однако в существующей экономической ситуации здравоохранение было неплохо профинансировано в прошлом году, что также говорит о приоритетах государства.

— Есть ли в наших условиях резервы улучшать финансирование здравоохранения?

— Думаю, да. На мой взгляд, здравоохранение в Беларуси в настоящее время слишком затратное. Когда мы говорим о том, чтобы сделать его более эффективным, необходимо заниматься структурной перестройкой, а именно развитием амбулаторного звена медицины. Во всем мире амбулаторно-поликлиническая помощь менее затратная, чем у нас. Необходимо, во-первых, активнее вводить должность врачей общей практики, для чего заниматься обучением как будущих медиков, так и переобучением уже практикующих врачей. Нельзя терапевта просто назвать врачом общей практики. Нужно менять статус врача, расширять его возможности в плане диагностики, шире внедрять институт помощника врача, рассмотреть возможность работы на участке у врача общей практики двух медсестер.

В результате нам не надо будет такого большого количества узких специалистов. В 2011 году было зарегистрировано свыше 13 посещений амбулаторно-поликлинических учреждений на одного жителя. Это очень много.

— И больше в 2,2 раза, чем в странах Евросоюза и в 1,6 раза, чем в странах СНГ.

— Это говорит о нерациональном использовании ресурса поликлинической медицинской помощи. Кроме того, мне видится противоречие в следующих фактах. В Беларуси, согласно данным, прозвучавшим на итоговой коллегии Минздрава, охват диспансеризацией составляет 98% населения. При этом фиксируется онкологическая запущенность у 30% заболевших раком. Болезни системы кровообращения являются причиной смерти у 54% умерших.

— Это означает, что в системе здравоохранения необходимо что-то менять?

— В Беларуси должны создаваться больницы другого типа. Чтобы пациент пришел туда и в течение какого-то непродолжительного времени ему был установлен точный диагноз и назначено амбулаторное или стационарное лечение. Больной далее обращается к врачу общей практики, который на основании углубленных исследований продолжает наблюдение за ним. В результате такого подхода понадобится меньшее количество больничных коек, чем теперь.

— Как вы относитесь к инициативе, высказанной на коллегии заместителем премьер-министра Анатолием Тозиком по созданию в структуре Минздрава научно-практического центра, который будет заниматься экономикой отрасли?

— Положительно. Необходимо привлечь специалистов, которые будут разрабатывать вопросы экономики здравоохранения и реорганизации медпомощи. Один процесс должен идти параллельно с другим. В Минздраве экономикой здравоохранения не могут заниматься на должном уровне, поскольку там много текущей работы. Среди прочих задач необходимо разобраться со стоимостью платных услуг, которая во многих случаях сдерживается. Я считаю, что здесь должен действовать рыночный принцип спроса и предложения.

— При том, что достижения белорусского здравоохранения безусловны, возникает вопрос, насколько они устойчивы в период экономического кризиса. Не стоит ли, на ваш взгляд, рассмотреть другие дополнительные способы финансирования?

— Рассматривать, безусловно, стоит. Например, если обратиться к потерям от болезней системы кровообращения, необходимо отметить, что в их основе преимущественно лежит гипертоническая болезнь. Это заболевание требует постоянного приема лекарственных средств. Проблема в том, что не у каждого человека есть материальные возможности принимать пожизненно препараты согласно международным протоколам лечения, которые применяются и у нас. Значит, нужно подумать, как сделать лечение доступным. Один из вариантов — внедрение системы обязательного лекарственного страхования, в результате чего у каждого жителя будет страховка, позволяющая приобретать лекарства по более низкой цене.

Механизм отчислений необходимо продумать. Думаю, он позволит сделать доступным приобретение медикаментов для основной массы жителей Беларуси.

— Что еще может государство сделать для улучшения здоровья нации?

— Увеличить цену на алкогольную продукцию. Стоимость алкоголя в Беларуси до безобразия низкая, что открывает шлюзы для злоупотребления алкоголем. Потребление алкоголя более 13 литров на душу населения, как теперь у нас в стране — это очень много. А средства, полученные дополнительно, направить на снижение стоимости лекарств для населения.

Еще необходимо снизить, а затем и вовсе запретить в Беларуси производство плодово-ягодных вин, которые собственно не вина, а спиртосодержащие продукты.

Необходимо также не только в профессиональных медицинских изданиях, но и в общественно-политических вести дискуссию о проблемах, связанных с системой здравоохранения и здорового образа жизни. Не надо бояться общественной дискуссии и разных точек зрения на вопросы. Безусловно, после этого и на основании выводов дискуссии необходимо принимать управленческие решения.

naviny.by
ДРУГИЕ НОВОСТИ

Комментарии

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ / КОММЕНТИРУЕМОЕ
  1. Преимущества инвестирования денег в облигации банка
  2. Все возможности аренды автомобилей
  3. Что важно знать перед покупкой аккумулятора для ноутбука
  4. Что изменится в Беларуси с 1 декабря
  5. Названа самая популярная еда будущего
  6. Военное положение в Украине. Чего ждать белорусским туристам
  7. В России начался бензиновый кризис
  8. Россия проведет еще один чемпионат мира впервые в истории
  9. Дэвид Хокни стал самым дорогим художником из ныне живущих
  10. На Украине с третьей попытки введен в действие закон о военном положении
ОПРОС

Двигатели каких автопроизводител­ей, по Вашему личному мнению, самые надёжные?


 
Правительство подготовило очередные изменения. Кто теперь будет считаться тунеядцем
Правительство подготовило очередные изменения. Кто теперь будет считаться тунеядцем
Среди прочего расширили список тех, кого не будут включать в иждивенцы, а также обновили перечень данных, которые содержатся в Читать далее
Военное положение в Украине. Чего ждать белорусским туристам
Военное положение в Украине. Чего ждать белорусским туристам
В Украине призывают не бояться ехать к ним на отдых. Читать далее
Что изменится в Беларуси с 1 декабря
Что изменится в Беларуси с 1 декабря
Обзор нововведений – финансовых и не только. Читать далее
Какие штрафы за летние шины, а также за старую резину
Какие штрафы за летние шины, а также за старую резину
С 1 декабря Госавтоинспекция начнет штрафовать водителей за летние шины. Какое взыскание грозит тем, кто не купил вовремя сменные Читать далее
Все новости
Галерея